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附睾炎的检查要怎么做。北京307医院专家指出，附睾炎是中青年男性较常见的疾病，是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的，因此，本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后，以逆行途径引起感染者多见。
专家特别提出鉴别诊断附睾炎六要点：
1、结核性附睾炎，很少有疼痛，触诊时附睾与睾丸界限清楚，输精管呈串珠状。前列腺表面高低不平，两侧精囊增厚，涂片可见“无菌"版尿培养可找到结核杆菌。
2、睾丸肿瘤为无痛性肿块，当肿瘤内出现急性出血时，可使睾丸白膜因胀力忽然增加出现睾丸附睾疼痛。如存有疑问，可查绒毛膜促性腺激素，约15%的睾丸肿瘤可阳性。
3、精索扭转，常见于青春期前儿童，附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期，触诊可及附睾位于睾丸前方，睾丸向上方收缩，后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。将阴囊抬高至耻骨联合处，如疼痛减轻，多为附睾炎，如疼痛加剧，多为精索扭转。
4、睾丸或附睾附件扭转，是青春期前男孩的一种罕见病。这些有蒂的物体可缠绕，产生局部的疼痛和肿胀。早期在睾丸上极可扪及硬结节，而附睾是正常的。晚期整个睾丸肿胀难以鉴别是附睾炎、精索扭转还是附件扭转。
5、睾丸损伤可致急性附睾炎，但有外伤史和无脓性尿液可帮助鉴别。
6、流行性腮腺炎所致的睾丸炎通常伴有腮腺炎，往往无泌尿系统症状尿沉渣内无脓细胞和细菌。
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发表于 2014-10-24 21:28:04
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